(88.3.7 慶祝第六十九屆國醫節中醫學術研討會論文摘要)
李曜暄
中國醫藥學院附設醫院 中醫部兼任主治醫師
烏日 聯和中醫診所院長
筆者在上屆國醫節中醫學術研討會論文「氣感用於針灸的幾點體驗」摘要中提到：「扭挫傷後遺症，循「線」找到遠端牽扯於脊髓或腦中的「傷痛記憶」，將此記憶區舒解後，多年的困擾可獲緩解。」言簡義駭，茲以病例一則闡述其要。
尤××，53歲，男性，病歷號：12213，主訴：一年前因車禍導致左腓骨下端骨裂，治療後骨裂癒合，但仍常感左踝痠痛連小腿外側痠而無力，於醫院復健一年無顯效。由氣感感知一氣阻線由左踝沿身側連至左額顳交界處，約是膽經路徑，先用「繞旋羅」氣功手法鬆動頭額顳部之腦中氣滯處，循線選穴施針，約是陽陵泉、解谿、足臨泣，針兩次後症減，第三次加以推拿患部，次日痠痛轉甚，乃回傷現象，第四次回診言諸症幾除，一年後再就醫時言痠痛未再發作。
扭挫傷後遺症乃指扭傷或挫傷急性期的瘀腫痛緩解後，所遺留下來的患部痠痛，筋緊無力感，活動至某角度會痛等症狀，痠痛常呈線狀分佈，且常因不當或較劇烈的活動患部而引發疼痛，於天冷或過勞身倦時亦會使痛加劇。因為扭挫傷在局部傷處復原後，神經網常仍處於扭曲、拉緊、牽扯甚至缺損狀態，故遺留痠痛無力的後遺症，中醫言其「氣不通、不順」，西醫則應理解為「神經傳導障礙」，只是目前西醫對此異常並無診治儀器，然藉著「無相氣學」所強化出來的『氣感』做為診治工具，可彌補現代醫學的不足。依筆者氣感體驗，以右手之氣觸探、撥動痠痛患部之氣或屈伸轉動患部時，左手掌面可感覺如絲狀、線狀或網狀的氣阻線連到腦部、脊椎，甚至體內臟腑，而治療目標則是運用推拿針灸等順氣理療方法，將這些氣阻網線疏通順暢，痠痛便可隨之緩解。
中國武學強調『力由脊發』，四肢是藉肌肉肌腱韌帶附著於驅幹脊柱架構上，並接受腦脊髓神經的控制而運動。是故一個傷害的完整治療除了必需局部傷區的修補重建外，還包括神經傳導的恢復順暢，以及施力架構的調整穩固，後遺症才會減至最低程度。因此，筆者強調扭挫傷後遺症的還原，必需兼顧以下三個步驟：
一、手法順氣以處理中樞神經的緊張，或推拿整脊調整脊椎不正導致動作的掣動；
二、針灸或推拿順氣，疏通氣阻路線；
三、推拿患部，理筋順氣。
所謂『回傷』，就是讓已經受傷的部位活化，因為順氣或推拿後，傷區的動脈血管會加強增生，原要枯萎或扭曲的血管會膨脹，神經也會跟著延伸，面對已經硬化的舊傷，這些血管、神經都會受到相對的反作用力，所以會有痠痛症狀。但不是每位患者都有，通常起初的傷害愈嚴重，修復的結果愈不理想時，於推拿後一至四天較容易有回傷現象，且痠痛的程度也愈厲害。回傷後，痠痛會顯著緩解，感覺患部較結實而有力。
人體受傷後，神經網的損傷情況錯縱複雜，藉由氣的感知，將痠痛的治療由「點」的層面提升到「線、面」的層面，患部的復原才能夠儘可能趨近完整。筆者大膽預期：人的本能－－『氣感』將成為二十一世紀流行的診治工具。
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